As varices son unha enfermidade que afecta a preto dun terzo da poboación mundial, que é un número bastante grande. Neste sentido, a terapia desta patoloxía require solucións modernas e eficaces.
A medicina está a desenvolverse, aparecen métodos modernos para tratar as varices, que son cada vez menos traumáticos e invasivos, o que contribúe á rápida rehabilitación do paciente. Procedementos deste tipo realízanse en clínicas.
Como se trataban as varices no pasado?
O problema das varices acompañou á humanidade desde a erección. Sábese que ningunha outra especie de mamífero padece esta patoloxía, polo que os humanos levan moito tempo loitando con ela, por exemplo:
- Atopouse no Sáhara unha pintura rupestre que representa a persoas cos pés vendados. A pintura ten uns 5. 000 anos de antigüidade.
- Nos manuscritos médicos de Exipto atopados hai información de que non é necesario tocar as veas dilatadas baixo a pel, pero moitos curandeiros aínda experimentaron coas esposas dos faraóns: cauterizaron as veas enfermas.
- Os indios de América Central e do Sur usaban herbas medicinais, especialmente o amaranto, para tratar as varices.
- Tamén se pode atopar información sobre esta patoloxía nas obras dos gregos (Hipócrates, Herófilo e Erasístrato). Cabe destacar que o primeiro destes médicos desenvolveu métodos de tratamento conservadores e cirúrxicos.
- O científico romano Celsus usou ganchos especiais para combater patoloxías (curiosamente, os dispositivos aínda se usan hoxe no tratamento moderno das varices, especialmente na miniflebectomía).
- En China, era común combater os vasos sanguíneos enfermos coa axuda de sanguijuelas, acupuntura e cauterización.
- En Xapón prestouse especial atención ao tratamento conservador.
- Non por nada a Idade Media se chama "escuro" porque en Europa había moitas prohibicións de operacións ("interferencia nos asuntos de Deus") e as veas afectadas adoitaban simplemente cauterizarse.
- Ao mesmo tempo, a medicina desenvolvíase activamente en Oriente Medio - por exemplo, o famoso doutor Avicena ben vendaba os vasos enfermos (que hoxe se usa principalmente para a prevención ou a rehabilitación).
- O Renacemento, a Nova Era - todo isto é un tempo de descubrimentos, incluso na medicina. Os médicos estudan cada vez máis os principios da circulación venosa. Os científicos están a desenvolver varios métodos cirúrxicos, algúns dos cales aínda se utilizan hoxe en día, e están xurdindo novos métodos de ligadura de veas estéril.
No século XX, comezou a investigación sobre o procedemento con láser e desenvolvéronse novos métodos de tratamento máis eficaces. Este proceso aínda continúa sen parar un minuto. Por suposto, a forma en que se tratan as varices hoxe é significativamente diferente que nos tempos antigos.
Métodos modernos de tratamento de varices
Os últimos métodos para tratar as varices son a obliteración e coagulación de varios tipos - estes son os procedementos menos traumáticos. Vexamos máis de cerca algúns métodos modernos para combater as varices.
Coagulación láser endovenosa
Este método é frecuentemente referido co nome abreviado EVLC. O principio de funcionamento é o seguinte: unha guía de luz láser que quenta o sangue insírese na cavidade da vea enferma. Isto pecha os vasos e converte a vea en tecido conxuntivo durante un tempo. O proceso en si leva de 20 a 30 minutos. Despois diso, pode que só necesites usar roupa de punto especial durante 40 a 60 minutos. O tratamento máis conservador e compresivo é determinado polo médico en función da historia clínica. Este procedemento pódese realizar en ambas as extremidades inferiores.
As vantaxes deste método moderno para tratar as varices son:
- Duración - só 20-30 minutos;
- Durante a manipulación, non hai necesidade de cortar, aplicar ou eliminar suturas, xa que o procedemento realízase mediante punción.
- indolor (realizado baixo anestesia local) e seguridade;
- recuperación rápida (pode volver á súa vida normal o día do procedemento);
- trauma mínimo, excelente aspecto estético despois do procedemento.
Non obstante, o método de tratamento tamén ten contraindicacións, incluíndo:
- obesidade nas pernas;
- trastorno da coagulación do sangue;
- fase extrema da enfermidade, por exemplo, a ampliación severa da vea, que pode requirir cirurxía ou terapia combinada;
- aterosclerose grave das arterias das extremidades inferiores, que require un enfoque especial;
- Intolerancia aos anestésicos utilizados en EVLT;
- período de embarazo e lactación;
- trombose venosa profunda na fase aguda;
- Inflamación no lugar da lesión;
Ademais, normalmente non se prescribe EVLT se o paciente xa non pode moverse activamente despois da manipulación ou se padece unha enfermidade que imposibilita o uso de medias especiais para evitar hematomas ou complicacións.
Extinción de radiofrecuencia
Outra forma moderna non cirúrxica de tratar as varices é a obliteración por radiofrecuencia, ou RFO para abreviar. O tratamento realízase mediante un xerador de radiofrecuencia. Así, as ondas sonoras penetran a través dun catéter especial con radiación, que quenta e despois estreita as paredes dos vasos.
Nótese que a vea está completamente selada. Despois do procedemento, é suficiente tratar o lugar de manipulación cun antiséptico e aplicar unha venda estéril. A peculiaridade deste método é que o procedemento pode prescribirse non só para varices, senón tamén para enfermidades cardíacas e renais.
RFO ofrece as seguintes vantaxes:
- Indolor (utilízase anestesia local durante a aplicación) e seguridade;
- Duración non superior a 40 minutos;
- resultados visibles despois de só 7 días;
- trauma mínimo, excelente aspecto estético;
- "pegado" completo dos vasos sanguíneos;
- alta eficiencia;
- a capacidade de usar este método se o paciente ten outras enfermidades;
- Non é necesario ningún procedemento cirúrxico adicional.
Tamén hai contraindicacións para o uso deste procedemento. Inclúe:
- proceso inflamatorio no lugar da lesión;
- patoloxías infecciosas e virais;
- período de embarazo e lactación;
- trombose venosa;
- aterosclerose grave das arterias das extremidades inferiores - como xa se mencionou, esta patoloxía require intervención cirúrxica;
- reacción alérxica aos anestésicos utilizados durante o procedemento.
Ademais, existe unha contraindicación se o paciente ten unha patoloxía que lle prohibe usar medias de compresión.
Destrución por vapor
Este método é un dos máis novos na historia da medicina. A chamada "inxección de vapor" combina EVLT e RFO. É o menos invasivo en comparación con outros e agora considérase o máis versátil de todos. Do mesmo xeito que cos procedementos descritos anteriormente, a escleroterapia con vapor non require hospitalización adicional.
A vantaxe máis agradable do método é a posibilidade da súa aplicación en calquera fase - este tipo de procedemento pode tratar veas moi profundas. O feito é que o vapor penetra nos vasos moi rápido e sen obstáculos especiais e enche as curvas das veas.
O principio do método é o seguinte: a auga a presión é bombeada nun tubo que se quenta mediante corrente eléctrica. Como resultado, a auga cambia a súa estrutura e convértese en vapor, que entra no recipiente e volve converterse en auga. mentres que as paredes dos vasos absorben a calor xerada por tan sinxela manipulación.
Do mesmo xeito que os procedementos descritos anteriormente, esta manipulación non dura moito. O paciente recupera rapidamente e pode volver ao seu estilo de vida habitual despois de completar o procedemento e levar medias de compresión durante 30-40 minutos.
Extinción mecanoquímica
Combina un efecto mecánico sobre as paredes dos vasos sanguíneos e o tratamento do paciente con produtos químicos. Despois dunha pequena punción, colócase un catéter especial no lugar da lesión. Coa súa axuda, introdúcese un dispositivo que dana as paredes dos vasos sanguíneos e, así, péchaas. A manipulación ocorre no interior da vea e, polo tanto, non require anestésicos. Ao final do procedemento, o lugar da punción está cuberto cunha venda ou servilleta estéril. Ademais, o paciente debe usar medias de compresión durante 30-40 minutos.
Debido a que a obliteración non require anestesia, este método pode estar indicado se o paciente non pode tolerar os anestésicos. Tamén se recomenda para persoas con baixo limiar de dor. Ademais, este procedemento tamén se pode realizar se o paciente ten úlceras tróficas.
Rehabilitación rápida, a capacidade de volver a un estilo de vida normal o máis rápido posible, restricións mínimas durante o período de recuperación - todas estas son as vantaxes do método de terapia anterior. A vantaxe da obliteración mecanoquímica é o menor risco de infección debido a un trauma mínimo.
Obteración adhesiva
Outro procedemento que se pode recomendar para pacientes con varices é a obliteración adhesiva. O que chama a atención é o feito de que despois de completar a manipulación non hai que usar mallas especiais.
Do mesmo xeito que os outros métodos descritos anteriormente, este método non require ningunha incisión: inxéctase unha cola especial na luz do vaso enfermo, que sela as paredes internas e redirixe a circulación sanguínea a través de veas saudables.
Este método de terapia pódese prescribir a pacientes que teñen unha complicación causada por varices (normalmente isto é claramente visible na parte inferior da perna). O procedemento tamén se realiza en pacientes con un gran diámetro das veas afectadas (en contraste cos métodos descritos anteriormente).
Cal dos métodos modernos de tratamento de varices é o máis eficaz?
Todos os métodos anteriores para tratar as varices son altamente eficaces, con todo, cada un deles ten as súas propias características, nas que se recomenda un procedemento específico para un paciente en particular. Se unha persoa está contraindicada no uso de medias compresoras e/ou ten complicacións debido a varices, prescríbeselle a obliteración adhesiva. En caso dunha posible reacción alérxica a un anestésico, un especialista cualificado pode prescribir a obliteración mecanoquímica.
Ademais, os criterios para escoller o método máis adecuado para tratar varices son os seguintes:
- Seguridade, sen reaccións non desexadas.
- Eficiencia.
- Duración do almacenamento do resultado.
O último punto paga a pena discutir por separado, xa que este criterio é moi indicativo dunha das análises baseadas nos resultados de 119 estudos que comparan RF, cirurxía, escleroterapia e EVLT.
Como resultado, estes resultados mostran (indicadores en porcentaxe):
- 5 anos despois do procedemento, a eficacia do EVLT aumenta de 92, 9 a 95, 4. En comparación coa RFO, a eficacia deste método diminúe de 88, 9 a 79, 9 durante 5 anos.
- En canto aos resultados das intervencións cirúrxicas, a efectividade deste método diminúe de 80, 4 a 75, 7 en 5 anos, neste último caso, durante un período de 5 anos tamén hai unha diminución da eficacia da escleroterapia de 82, 1 a 73, 5 a 73. observar. Non obstante, as intervencións como a cirurxía adoitan prescribirse cando non son posibles métodos de tratamento máis eficaces para as varices.
Do estudo, podemos concluír claramente que EVLT é o método máis avanzado e eficaz para tratar varices na actualidade, xa que, a diferenza doutros métodos cos que se fixo a comparación, a súa eficacia aumenta co paso do tempo e non diminúe ao revés. Paga a pena notar que as clínicas realizan todos os procedementos mencionados no artigo que poden axudar ao paciente no tratamento das varices.